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　　随着医院的快速发展和就医人数的增加，传统的管理与流程局限已经成为持续发展的瓶颈，无纸化病案是现代医院管理和病案管理的必然趋势，其作用无疑是正面的并且是巨大的。

　　从传统医疗到数字化医疗，再到智慧医疗，医疗机构在信息化的赋能下，不断升级蜕变，信息化已成为医疗健康事业发展的关键因素和重要手段。而作为承载了医疗全流程的病案，是医院信息化建设的核心。病案管理对于医疗、科研、教学、支付改革、医院评审等都有着重要意义。

　　无纸化病案是顺应信息化发展的必由之路，随着医院的快速发展和就医人数的增加，传统的管理与流程局限已经成为持续发展的瓶颈，无纸化病案是现代医院管理和病案管理的必然趋势，其作用无疑是正面的并且是巨大的。

　　河南省直第三人民医院，创建于1979年，现已发展成学科齐全、技术力量雄厚、设备先进，集医疗、教学、 科研、产业、预防保健等为一体的三级综合性医院。河南中医药大学、新乡医学院三全学院(本科、硕士)教学医院，河南省助理医师规培基地。医院三个院区，拥有2个急救站，4个社区卫生服务中心，3个急救联盟单位， 区域医联体单位151个。

　　近年来，河南省直第三人民医院非常重视信息化建设，无纸化病案管理项目的推行实施正是信息化建设的一项重要举措，凸显了信息科坚持质量第一原则，确保体系有效运行的工作理念。该项目运用电子签名、自动采集医疗数据等信息化手段，并通过严格的科学校验和质控制程序，最终生成一份完整规范的电子病案。电子病案实现网络传输和信息共享后，患者、医生和医院都将受益匪浅。

　　经过将近八个月的时间，信息科联合医务科、护理部、质管办、临床病区以及今创等相关厂家协同工作，结合实际并下至一线科室进行培训、问题调查、系统优化等环节确保了临床科室和病案室的使用体验。

　　推广实施的互联网+无纸化病案管理项目，对医生来说，省去打印、整理病案的大量时间，把更多精力专注于临床治疗工作。同时，无纸化病案管理大数据库和自动检索功能，将给科研教学带来极大便利。

　　对医院来说，实现病案存储数字化、病案检索网络化、病案管理信息化，提升了医院工作效率、医疗管理和质量水平，同时节约了大量纸张和耗材，节约了病案存放空间，节省了人力成本。

　　无纸化系统同时连通了医务科、护理部、质管办、信息科、临床科室等部门，真正实现了互联互通，提升了医院的管理效益。这一刻，我们已经在信息化快速建设的路上，建设美好的明天。

　　河北省胸科医院暨河北省结核病防治院、河北省肺癌防治研究中心是一所集医疗、教学、科研、公共卫生、 应急救援于一体，以诊断、治疗结核病及呼吸系统等胸部疾病为主的省级三级专科医院，是河北医科大学非隶属的附属医院，还是河北中医学院、河北北方学院、河北大学的教学医院。

　　近年来，河北省胸科医院非常重视信息化建设，无纸化病案管理项目的推行实施正是信息化建设和惠民便民的一项重要举措，凸显了该院数字化医院、科学化管理、个体化医疗、人性化服务的办院方针和以患者为中心的办院理念。该项目运用电子签名、自动采集医疗数据等信息化手段，并通过严格的科学校验和质量控制程序，最终生成一份完整规范的电子病案。与病案资料有关的信息化系统都采用了CA认证及数字签章技术，医护相关人员都拥有自己的数字证书和签章，保证了电子病案在法律上的有效性。电子病案实现互联网信息传输和信息共享后，患者、医生和医院都将受益匪浅。

　　据了解，河北省胸科医院是省级医院首家、全省医疗系统首批实施该项目的医院。目前，该项目已在呼吸科、结核科和胸外科等科室试点成功，并逐步全院推行。

　　首先对患者来说，将可通过微信、云平台、云服务等手段自行查阅自己的各种检验报告等，无需打印。同时在医联体建设和双向转诊等医疗服务中，无纸化病案系统将发挥优势，快速便捷提供会诊、影像、超声、心电、 病理、培训等服务，实现检查检验结果互认和信息共享，实现电子健康档案信息共享，使患者看病更加省时、省 力，极大改善人民群众就医感受。

　　对医生来说，省去打印、整理病案的大量时间，把更多精力专注于临床治疗工作。同时，无纸化病案管理大数据库和自动检索功能，将给他们的科研教学带来极大便利。对医院来说，实现病案存储数字化、病案检索网络化、病案管理信息化，提升了医院工作效率、医疗管理和质量水平，同时节约了大量纸张和耗材，节约了病案存放空间，节省了人力成本。

　　新余市人民医院始建于1932年1月，是新余市唯一的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救和社区卫生服务为一体的三级甲等综合医院。新余市人民医院2009年2月被省卫生厅授予江西省三级甲等综合医院。2012年10月正式挂牌成为南昌大学附属新余医院。2018年底被确定为全国建立健全现代医院管理制度试点医院 ,是全省唯一的地市级试点医院。医院先后荣获全国卫生系统先进单位、江西省群众满意医院、江西省平安医院 、全省医药卫生科研工作先进单位、全省援外医疗先进集体、全省文化科技三下乡先进单位、全省文明规范服务先进单位、全市十大劳动关系和谐单位以及省、市级文明单位等荣誉。

　　为实现病案资源的便捷管理、方便使用，近日，新余市人民医院在全省首家推行住院病历无纸化病案管理系统，这是改善群众就医体验，为群众办实事的的又一新举措，标志着新余市人民医院住院病历信息化管理水平迈上了一 个新台阶。

　　以往临床科室医务人员需将患者出院后的所有住院病历资料打印纸质版送病案室质控归档，推行住院病历无纸化病案管理系统后，通过与医院现有的电子病历系统有效衔接，住院患者的病历资料无需打印即可上传至系统，实现电子化归档存储，方便了查询调阅，提升了工作效率，有效减少了医护人员病历整理的工作秘，从而 有更多时间为患者诊疗，大大节约了打印成本以及存储空间等。同时，通过信息化手段方便了质控病案部门开展 三级质控，可实现病案追踪，及时发现解决问题，确保了病案质量及数据的准确性，大大方便了需要提供病历资料的患者和家属，提高了患者满意度。下一步，还将进一步拓展完善该系统的功能，力争使患者入院登记、病案复印预约、患者电子签名、病案自助打印等更多医疗服务项目实现无纸化操作和管理，让系统和数据多跑路，群众少跑腿。