,2022年度中国现代医院管理典型案例评选结果公布,我院申报项目《DRG支付方式改革下的医院业财融合成本管控案
中国现代医院管理典型案例评选是国家卫生健康委直属单位举办的在医疗领域内不断发掘典型案例做法,丰富教育培训资源,发挥标杆案例的引领示范作用,促进经验分享和行业治理的品牌活动,评选活动旨在推动各地加快建立健全现代医院管理制度营造良好氛围,具有影响力大,参与度广,权威性高等特点。
本次活动涵盖医院党建、医院战略与运营管理、医院学科建设、医院健康医疗大数据应用、智慧医院、医院医疗质量安全管理、医院经济运行与内控制度等18个主题。自2022年8月活动启动以来,全国共有190家医院609个案例参评,在历经线上初评、复评、专家答辩终评等环节后,最终评出162个典型案例。
北京积水潭医院一直致力于数据驱动下的精益运营管控模式,通过医疗业务与财务管理的有机融合,完善满足医院管理决策的多层次成本应用体系,借助财经信息化持续推动业务流程升级,实现数据驱动管理。通过应用数据辅助领导决策、帮助科室提高运营效益,充分发挥财务管理的效益,提高医院整体运营管理水平,实现医院高质量、可持续发展。
医院全面成本管控策略从财务视角转移至医疗行为视角,延伸成本管控的覆盖范围。通过建立医院运营成本管控、DRG支付费用管控两大运营管控体系,将降低运营成本与医院发展战略相结合,将医疗服务质量与效率提升相对接。规范医疗行为、合理配置各类资源、集中带量采购等方式,构建全员参与、全方位控制的成本管控举措,避免过度医疗、有效降低成本并实现全面成本管控及高效运营管理的精益管理模式。医院基于此模式,通过抓集采、控支出、降低价格等一系列管理措施,取得了一定的成效,其中三级公立医院绩效考核指标中的医疗服务收入占比显著提升。
医院实行DRG支付后,院领导第一时间牵头组织建立了医疗质量费用工作组,以临床医师组为管理单元,预算牵头、成本管控、绩效收尾,在保障医院医疗服务正常开展的同时,不断实现降低医院成本、提高医院运营效率的战略目标。
为落实医保DRG支付方式改革,医院抓住国家、京津冀、市属医院联盟集中采购计划、大幅度降低耗材运营成本,对价格高、使用量大的不可收费耗材、试剂、总务物资进行价格谈判。大量数据分析支撑PDCA闭环管理,协助科室从粗放式管理向精细化转变。
建立日报制度,将每日亏损病例数据与科室进行着重分析;明确分工组内各部门的工作职责,形成有效的配合机制。运营与绩效办统筹协调各部门、药学部针对DRG患者用药情况进行分析、资产处针对耗材使用情况进行分析、医务部针对医务人员医疗行为的合理性进行分析。根据医保办反馈的信息,医疗质量费用工作组对不合理行为与临床沟通,临床科室分析亏损病例,反馈至病例所在诊疗组及医疗费用工作组。
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