有人说,他们是“医生的医生”“生命的法官”;显微镜是他们办公桌上的“标配”;每天他们在方寸大小的切片中,探寻疾病的本质。
“说到病理科医生,普通人可能了解得并不多。之所以被称为‘医生的医生’,是因为我们的工作是给各个科室的医生回答,他们所治疗的患者到底得了什么病。”中国科大附一院(安徽省立医院)临床病理中心副主任吴海波说。
在他看来,病理科的工作既简单又复杂。简单在于一张办公桌、一台显微镜、一张玻璃片就是观察与研究病症的全部工具;而复杂在于病理科的工作内容,需要熟悉不同部位和器官的各种疾病。
在这里,医生将病人活检或手术切除的病变组织,经过多道工序,制作成几微米薄的病理切片。通过显微镜观察切片细胞的形态、组织结构,为临床提供明确的疾病病理诊断报告。
由于病理诊断是医学诊断的“最终诊断”,所以吴海波认为,虽然自己的工作很少和患者直接打交道,但是他们对病理的每一次定义,直接关系到患者的治疗方案和疾病预后,“这张纸承载的是生命的重量”。
吴海波印象最深的是,曾经有一名外地患者因为胸部不适,来到当地三甲医院检查,CT发现肺部有1公分的毛玻璃样阴影,不能确定是否是肿瘤。
经过病变部位肺楔形切除,通过术中快速病理和术后常规病理,都不能确定是哪种肿瘤以及良恶性,该病人心情非常忐忑,也不知道下一步该怎么治疗。
当患者来到中国科大附一院临床病理中心会诊后,吴海波经过显微镜下的仔细观察,并辅助免疫组化检查,发现该患者是一种较少见的肺腺癌,其具有ALK基因的突变。
“最终,患者拿着我们的会诊病理报告,去找化疗科医生看病,获悉具有ALK基因突变的肺腺癌有针对性的靶向药物治疗,从而得到了有效的治疗。”吴海波说。
所以本着对患者负责的原则,每位病理医生都非常认真、谨慎,对患者信息及镜下特点反复推敲,经常在下班后心里还在忐忑,生怕自己的诊断有一丝错误。
“简单的切片,往往几秒钟就能看出来结果。但病理诊断也常遇到疑难杂症,遇到疑难病例时,会交由高年资的病理医生,甚至整个科室共同深入探讨好几天。”吴海波说,一份看似简洁的报告,在背后其实倾注了很多人的心血。
在中国科大附一院临床病理中心,40多名病理医生,每天平均要看3000多张组织切片。工作起来,医生们常常在显微镜前一坐就是一天,与形形的细胞“对话”,揭开疾病“面纱”。
采访到下午五点半,但病理科依然没有下班的节奏。吴海波告诉记者,为了病患者尽早得到诊断,尽快得到治疗,加班已成为寻常之事。
从医16年,吴海波觉得虽然辛苦远远超过常人所想象,但是看到患者得到及时精准的治疗,一切的付出都是值得的,患者能够早日康复出院,是对病理医生最好的回报。
“职业赋予我们神圣的责任和使命,我们就必须担负起这种责任。”吴海波说,对于病理科医生而言,每天面对的不只是切片,而是切片背后一个个鲜活的生命,同时也承载着无数人的健康梦和家庭幸福,“唯有恪尽职守、精准诊断,方能不负生命的重托。”
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